初期臨床研修について｜ IMS(イムス)グループ医師人事部

初期臨床研修について

【初期臨床研修制度】

　2004年4月に施行された新医師臨床研修制度は、1946年に制定されたインターン制度が1968年に廃止されて以来の抜本的改革でした。この法によって、医師国家試験に合格し資格を得た後、医師として基本的な能力を身につけられるように臨床研修が必修化されたのです。
　医師臨床研修制度では、診療に従事しようとする全ての医師は、大学医学部・医科大学の卒業後、国の指定する臨床研修指定病院において内科や外科、産婦人科、小児科など、様々な科での最低2年間の臨床研修が必須となりました。この制度により、幅広い診療能力の習得が研修医にも可能となったのです。

【全国公募／マッチング制度】

　マッチング制度とは、平成16年以降に医師免許を得て臨床研修を受けようとする者（以下参加者）と、臨床研修を行う病院（以下研修病院）の研修プログラムと、希望者及び研修病院の機能を踏まえて、一定の規則（安定マッチングのアルゴリズム）に従って、コンピューターにより組み合わせを決定する制度です。　参加者と研修病院はそれぞれ「日本医師臨床研修マッチング協議会」のホームページで登録を行います。そして、登録した参加者は、実際に見学や合同説明会に参加して、研修をしたい病院の希望順位を決めます。一方病院は、研修を希望する参加者に面接や筆記試験などの採用試験を課して、受け入れ希望の参加者の順位を決めます。その後参加者と研修病院は「日本医師臨床研修マッチング協議会」のホームページに希望順位データを入力します。そのデータをもとにコンピューターで集計し、その結果両者の希望がうまく合った（マッチした）場合、病院側の受け入れたい順位が高い参加者から順に定員に達するまで採用されるのがマッチング制度の大まかな流れになっています。
（詳細は「日本医師臨床研修マッチング協議会」のホームページにて）

平成22年度初期臨床研修プログラムに参加する研修病院の一覧

　IMSグループでは臨床医に求められる基本的な知識・技術・態度を習得するとともに、プライマリーケア全般の初期診療に関する能力を身に付けることを目標とし、下記に掲げるグループ内５ヶ所の基幹型臨床研修病院にて初期研修医の受け入れを行っております。

○各病院の詳しい研修プログラムについては下記の病院のホームページをご覧ください。
【東京都】板橋中央総合病院	板橋中央総合病院は東京の西北部に位置する人口５０万人を抱える板橋区に、昭和31年に開設しました。開設当初はわずか５床の有床診療所でしたが、５０年間地域医療を担いながら確実に歩み続け、現在では許可病床数５７９床２０診療科を有する総合病院として地域の中核病院としてこの地域の医療を担っています。診療圏内には大学病院や都立病院などが存在しますが、年間５５００件程度の救急搬送実績があり、二次救急医療機関ではありますが、この地域の救急医療の重要な役割を担っております。手術件数も年間４２００件程度の実績があり、より高度な医療を提供できるよう日々邁進しているところです。人材育成という点では、平成11年に厚生労働省より臨床研修指定病院としての指定を受け、毎年12名の新たなる初期研修医を受け入れ医師としての成長とともに、一人の人間としての人格形成にも力を入れています。2年間の初期研修修了後の後期研修にも注力しており年間10名程度の後期研修医を受け入れ、次世代の医療を担っていく若手の医師の養成を行なっています。学術的に日々の進歩が激しい医療業界において、知識や技術の向上だけでなく、患者様に接するいち医療人としての向上を目標に教育に注力しています。
【神奈川県】横浜旭中央総合病院	当院は、「最新の医療の実現」とともに「何人にも平等に医療を受けられる病院」を基本理念とし救急医療から在宅医療までの総合医療を推進しております。現在５１５床、内科、外科、整形外科、脳神経外科、循環器科、小児科、眼科、耳鼻科、産科・婦人科、泌尿器科、皮膚科、麻酔科、放射線科、リハビリテーション科の１４診療科で構成され、ICU・CCUを併設し、２４時間体制で救急医療を行うとともに、高度医療に敏速に対応するための最新鋭の医療機器を備え、各分野の専門医が先進の医療を提供することを責務としています。　　また病院の付属施設として予防医学「人間ドック検診センター」、「透析センター」の併設及び少子高齢化社会や急性疾患から慢性疾患への疾病構造の移行など医療環境の変化に応ずるため、回復期リハビリテーション病床を設け、総合医療の更なる充実を画しております。
【埼玉県】春日部中央総合病院	春日部中央総合病院のある春日部市は埼玉県東部に位置し、昭和56年に南春日部中央総合病院として１６４床からスタートし、現在は春日部市の中核病院として一般病床364床、療養病床40床の合計404床の総合病院として、急性期医療からリハビリテーション、更には在宅医療までサポートし、患者が幅広い医療を受けられるよう設備を整えている。当院の機能を十分に、かつ効率よく活用するために地域完結型の医療を進めており、その窓口として、地域医療連携室では選任の職員が診療所や病院との連携にあたり、質の高い医療を提供している。また、介護や福祉施設、訪問看護等と連携を促進し、患者に適切な医療を提供できるように体制を整えている。最新の医療機器を積極的に導入。特に64列のマルチスライスCTは埼玉県内でも数台しか稼動していない貴重な機器である。高分解能、高速撮影を可能としているため、肺がんの早期発見や冠動脈の撮像に大きな力を発揮している。また、カテ室も2室あり、カテ検査・治療を並列して実施でき、循環器科、心臓血管外科、臨床工学科、放射線科、看護部の協力もあり、ホットラインを整備し、日曜、夜間、休日を問わず、３６５日２４時間体制での治療・手術が可能となっております。循環器科では搬送後３０分以内に緊急カテーテル検査ができ、埼玉県内でも有数な心カテ件数を誇る施設である。　院内スタッフの教育･研修も充実しており、年2回の学会発表をはじめ、各科で研修・講習会を定期的に開催しており、日々進歩する医療技術を現場に取り入れるべく、スタッフが研鑽を重ねている。
【神奈川県】東戸塚記念病院	当院は、２９２床の地域の２次救急を担う一般急性期病院です。アクセスは、東京駅より40分（直通）、横浜駅より２駅（９分）の東戸塚駅より徒歩４分と交通の便のよい病院です。救急車年間3050件、紹介率３４％。24時間365日の救急対応をしております。現在、医局人員常勤２８名（含研修医２名）。各診療科共に、積極的な研修医を募集しております。研修プログラムとしては、内科６か月、救急３か月、地域医療１か月の他は、必修選択及び御本人が希望する診療科へ、チャレンジしていただけるよう門を広げています。外部の協力施設としては、板橋中央総合病院、横浜旭中央総合病院、新横浜母と子の病院、江田記念病院、日本医科大学付属病院など当院にない診療科、あるいは他の医療機関の診療科を体験したい等、本人が興味を持つ研修が行えます。各診療科からのマンツーマン指導と共に、横の繋がりとしては、大病院にないコメディカル職員との和によって2年間の研修中も、心の支えになってくれると思います。大病院で苦労しますか。当院の自由な研修で自分の個性を伸ばしますか。心よりお待ちしております。
【千葉県】新松戸中央総合病院	新松戸中央総合病院は、千葉県北西部（松戸市・柏市・流山市）を基盤に、「愛し愛される病院」という基本理念の下、16科283床の急性期病院として地域に根ざした高度医療を提供しています。　松戸市は西を江戸川が流れる緑多い環境にありながら、東京の通勤圏・生活圏としても発展し、人口50万人を擁する地域中核市です。当院はＪＲ新松戸駅（大手町から直通37分）から徒歩２分と近く、アクセスに恵まれています。　厚生労働省臨床研修指定病院のほか、各学会によるの教育（関連）施設の認定、大学医局との提携などにより、優れた専門医・指導医を数多く招聘しております。特に、肝炎インターフェロン療法（消化器・肝臓科）、腎疾患アフェレシス療法（腎臓内科）、脳血管内治療（脳神経外科）などの分野では県内はもとより全国的にも豊富な症例数・実績を誇ります。　また、二次救急指定病院・開放型病院として、近隣の病院・診療所との連携を強化し、24時間365日体制で地域の救急医療を推進しております。　当院は1979年の開設以来30年間にわたり、医療サービスの高度化、施設基準の向上に邁進し、着実に成長してまいりました。現在、50床増床による333床の新病院へのリニューアル計画が目下進行中であり（2010年着工）、更なる発展を目指しております。

また、研修過程において一施設では完結できないような場合にはグループ内８ヶ所の協力型臨床研修病院において、より専門性の高い研修が行えるようサポート体制を整えております。

○各病院の詳しい研修プログラムについては下記の病院のホームページをご覧ください。
【東京都】板橋中央総合病院	板橋中央総合病院は東京の西北部に位置する人口５０万人を抱える板橋区に、昭和31年に開設しました。開設当初はわずか５床の有床診療所でしたが、５０年間地域医療を担いながら確実に歩み続け、現在では許可病床数５７９床２０診療科を有する総合病院として地域の中核病院としてこの地域の医療を担っています。診療圏内には大学病院や都立病院などが存在しますが、年間５５００件程度の救急搬送実績があり、二次救急医療機関ではありますが、この地域の救急医療の重要な役割を担っております。手術件数も年間４２００件程度の実績があり、より高度な医療を提供できるよう日々邁進しているところです。人材育成という点では、平成11年に厚生労働省より臨床研修指定病院としての指定を受け、毎年12名の新たなる初期研修医を受け入れ医師としての成長とともに、一人の人間としての人格形成にも力を入れています。2年間の初期研修修了後の後期研修にも注力しており年間10名程度の後期研修医を受け入れ、次世代の医療を担っていく若手の医師の養成を行なっています。学術的に日々の進歩が激しい医療業界において、知識や技術の向上だけでなく、患者様に接するいち医療人としての向上を目標に教育に注力しています。
【神奈川県】横浜旭中央総合病院	当院は、「最新の医療の実現」とともに「何人にも平等に医療を受けられる病院」を基本理念とし救急医療から在宅医療までの総合医療を推進しております。現在５１５床、内科、外科、整形外科、脳神経外科、循環器科、小児科、眼科、耳鼻科、産科・婦人科、泌尿器科、皮膚科、麻酔科、放射線科、リハビリテーション科の１４診療科で構成され、ICU・CCUを併設し、２４時間体制で救急医療を行うとともに、高度医療に敏速に対応するための最新鋭の医療機器を備え、各分野の専門医が先進の医療を提供することを責務としています。　　また病院の付属施設として予防医学「人間ドック検診センター」、「透析センター」の併設及び少子高齢化社会や急性疾患から慢性疾患への疾病構造の移行など医療環境の変化に応ずるため、回復期リハビリテーション病床を設け、総合医療の更なる充実を画しております。
【埼玉県】春日部中央総合病院	春日部中央総合病院のある春日部市は埼玉県東部に位置し、昭和56年に南春日部中央総合病院として１６４床からスタートし、現在は春日部市の中核病院として一般病床364床、療養病床40床の合計404床の総合病院として、急性期医療からリハビリテーション、更には在宅医療までサポートし、患者が幅広い医療を受けられるよう設備を整えている。当院の機能を十分に、かつ効率よく活用するために地域完結型の医療を進めており、その窓口として、地域医療連携室では選任の職員が診療所や病院との連携にあたり、質の高い医療を提供している。また、介護や福祉施設、訪問看護等と連携を促進し、患者に適切な医療を提供できるように体制を整えている。最新の医療機器を積極的に導入。特に64列のマルチスライスCTは埼玉県内でも数台しか稼動していない貴重な機器である。高分解能、高速撮影を可能としているため、肺がんの早期発見や冠動脈の撮像に大きな力を発揮している。また、カテ室も2室あり、カテ検査・治療を並列して実施でき、循環器科、心臓血管外科、臨床工学科、放射線科、看護部の協力もあり、ホットラインを整備し、日曜、夜間、休日を問わず、３６５日２４時間体制での治療・手術が可能となっております。循環器科では搬送後３０分以内に緊急カテーテル検査ができ、埼玉県内でも有数な心カテ件数を誇る施設である。　院内スタッフの教育･研修も充実しており、年2回の学会発表をはじめ、各科で研修・講習会を定期的に開催しており、日々進歩する医療技術を現場に取り入れるべく、スタッフが研鑽を重ねている。
【神奈川県】東戸塚記念病院	当院は、２９２床の地域の２次救急を担う一般急性期病院です。アクセスは、東京駅より40分（直通）、横浜駅より２駅（９分）の東戸塚駅より徒歩４分と交通の便のよい病院です。救急車年間3050件、紹介率３４％。24時間365日の救急対応をしております。現在、医局人員常勤２８名（含研修医２名）。各診療科共に、積極的な研修医を募集しております。研修プログラムとしては、内科６か月、救急３か月、地域医療１か月の他は、必修選択及び御本人が希望する診療科へ、チャレンジしていただけるよう門を広げています。外部の協力施設としては、板橋中央総合病院、横浜旭中央総合病院、新横浜母と子の病院、江田記念病院、日本医科大学付属病院など当院にない診療科、あるいは他の医療機関の診療科を体験したい等、本人が興味を持つ研修が行えます。各診療科からのマンツーマン指導と共に、横の繋がりとしては、大病院にないコメディカル職員との和によって2年間の研修中も、心の支えになってくれると思います。大病院で苦労しますか。当院の自由な研修で自分の個性を伸ばしますか。心よりお待ちしております。
【千葉県】新松戸中央総合病院	新松戸中央総合病院は、千葉県北西部（松戸市・柏市・流山市）を基盤に、「愛し愛される病院」という基本理念の下、16科283床の急性期病院として地域に根ざした高度医療を提供しています。　松戸市は西を江戸川が流れる緑多い環境にありながら、東京の通勤圏・生活圏としても発展し、人口50万人を擁する地域中核市です。当院はＪＲ新松戸駅（大手町から直通37分）から徒歩２分と近く、アクセスに恵まれています。　厚生労働省臨床研修指定病院のほか、各学会によるの教育（関連）施設の認定、大学医局との提携などにより、優れた専門医・指導医を数多く招聘しております。特に、肝炎インターフェロン療法（消化器・肝臓科）、腎疾患アフェレシス療法（腎臓内科）、脳血管内治療（脳神経外科）などの分野では県内はもとより全国的にも豊富な症例数・実績を誇ります。　また、二次救急指定病院・開放型病院として、近隣の病院・診療所との連携を強化し、24時間365日体制で地域の救急医療を推進しております。　当院は1979年の開設以来30年間にわたり、医療サービスの高度化、施設基準の向上に邁進し、着実に成長してまいりました。現在、50床増床による333床の新病院へのリニューアル計画が目下進行中であり（2010年着工）、更なる発展を目指しております。