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そけいヘルニアについて


<症状>
立ち上がったり、お腹に力を入れたり、咳き込んだりしたときに、足の付け根(そけい部)が膨らみます。
膨らみは、体を横にしたり、手で押さえると消失します。
柔らかい膨らみ、硬いしこり、ピンポン玉の大きさから、握り拳大のおおきさまでさまざまです。男性の場合、陰嚢まで達する場合もあります。

このような症状があったら外科受診をお勧めします。

ある臓器が体の弱い部分やすき間から他の部位へ出てくる状態をヘルニアといいます。
これは体のいろいろな場所で起こりますが、足の付け根付近で起こるものに「そけいヘルニア」「大腿ヘルニア」があります。
そけいヘルニアは小腸から出てくることが多いため、俗に「脱腸」とよばれています。

子供と大人では原因が違います。大人の場合、年をとって身体の組織が弱くなるために起こることが多く、中年以降の男性に多く見られます。この成人ヘルニアは手術治療する事が必要です。



<原因>
生まれつきのそけいヘルニアとは異なり、大人のそけいヘルニアは足の付け根(そけい部)の組織が弱くなることが原因になります。

このような方はご注意下さい。
  ・重い荷物を運ぶ仕事の方
  ・立ち仕事の方
  ・内臓脂肪の多い方
  ・出産後の方
  ・よく咳をする方
  ・便秘症、前立腺肥大症の方

<注意すること>
そけい部の膨らみやしこりが戻らない場合を嵌頓(かんとん)状態といいます。
長時間の嵌頓状態は、腸閉塞を引き起こしたり、腸に血流がなくなり組織が腐ってしまう(壊死)ことがあります。
この場合は緊急手術が必要になります。場合によっては腸切除が必要となり、手術時間・入院期間も長くなります。

<治療>
飲み薬や注射では治りません。また、ヘルニアバンドは対症療法でしかありません。手術治療が第一選択です。

<手術>
麻酔は、全身麻酔、腰椎麻酔、硬膜外麻酔、局所麻酔等、患者様の全身状態、ご望に合わせて選択します。
足の付け根(そけい部)に5-8cmほど切開します。
昔から行われている方法は、ヘルニアの袋(ヘルニア嚢)を切除し、弱くなっている部分を修復します。以前は従来法で手術を行っていましたが、現在はテンションフリー法(メッシュ)が主流となっています。

従来法
弱くなっている部分を縫い合わせて治す手術方法です。
痛み、つっぱり感、再発が多いことが特徴です。

テンションフリー法
現在、最も多く用いられている手術方法です。
ヘルニアが再び出てこないように、弱くなった所に人工補強シート(メッシュ)をはめ込みます。人工補強シートは、柔らかいメッシュ状の素材で体に害がない人工の素材で作られています。
手術後の痛み、つっばり感、再発が少ないことが特徴です。


手術後について
手術をした部位に痛みや異常を感じたりした場合はすぐに医師に相談してください。
手術をした部位は3-6か月くらいつぱっり感や違和感がありますが、多くの場合は時間の経過とともに気にならなくなります。

日常生活について
退院後はすぐに仕事復帰ができます。
しかし、1-2か月間は、激しい運動や、腹圧がかかることはなるべく控えてください。

明理会中央総合病院 〒114-0001 東京都北区東十条3丁目2番11号