IMSグループ医療法人三愛会　三愛会総合病院

内科では『040081xx99x00x誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし』が最も多い結果となりました。
H28年度より肺炎の診断群分類において、市中肺炎又は院内肺炎、年齢、A-DROPスコア（成人市中肺炎の重症者別患者数の指標で詳細に説明しております）が評価されることになりました。
その為、H27年度は肺炎が1位でしたがH28年度は肺炎としての症例数は145件で1位でしたが分類が細くなり、ばらついてしまったので、誤嚥性肺炎が1位となりました。
体液量減少症には、脱水症が含まれており、穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患は大腸憩室炎が含まれています。
全体的に在院日数が全国平均と比べて長いのは年齢が関係していると考えます。

患者数が10人未満の場合は“－”と表記しております。
小児科では『150010xxxxx0xxウイルス性腸炎 手術・処置等２なし』が最も多い結果となりました。
当院での150010の入院は急性胃腸炎が該当しました。
急性胃腸炎により脱水状態になることが多く、脱水状態になった場合は脱水の治療も並行して行います。
脱水が改善すると退院となる為、全国平均よりも短期で退院できていると考えられます。

患者数が10人未満の場合は“－”と表記しております。
外科では『060060xx99x3xx胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍　手術なし　手術処置２－３あり』が最も多い結果となりました。
当院での060060の入院は胆管癌が該当しました。
処置等2-3とは化学療法ありかつ放射線療法なしとなります。
化学療法は1人の患者様につき繰り返し施行する為、件数が多くなったと考えられます。
又、H27年度と比較し、胆嚢系の疾患が増加しておりました。

患者数が10人未満の場合は“－”と表記しております。
整形外科では『160800xx01xxxx股関節大腿近位骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等』が最も多い結果となりました。
当院での160800の入院は大腿骨頚部骨折、大腿骨転子下骨折、大腿骨転子部骨折が該当しました。
人工骨頭挿入術　肩、股等に含まれる手術は骨折観血的手術（肩甲骨、上腕、大腿）、観血的整復固定術（インプラント周囲骨折に対するもの）（肩甲骨、上腕、大腿）、関節脱臼観血的整復術（肩、股、膝）、人工骨頭挿入術（肩、股）です。
この診断群分類の中の施行した手術は骨折観血的手術（肩甲骨、上腕、大腿）が最も多い手術でした。

患者数が10人未満の場合は“－”と表記しております。
脳神経外科では『010040x099x00x非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし』が最も多い結果となりました。
当院での010040の入院は脳内出血が該当しました。
内科の肺炎同様、脳梗塞も診断群分類において評価項目が追加となりました。
脳梗塞では発症日、JCSが追加となり、ばらつきのある結果となりました。

眼科では『020160xx97xxx0網膜剥離 手術あり 片眼』が最も多い結果となりました。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別症例数上位5位まで）で眼科の1位である、水晶体再建術（眼内レンズを挿入するもの・その他のもの）を主な手術として実施する際、020110白内障、水晶体の疾患の診断群分類を使用しますが短期滞在手術基本料₁として入院料を計算するので診断群分類での計算にならない為、上記集計には反映されておりません。

1短期滞在手術等基本料
下記の手術や検査を施行する際に入院した日から起算して５日以内に以下の手術又は検査等を行う場合には、特に規定する場合を除き、全ての患者について短期滞在手術等基本料を算定する。というルールになっています。
ｲ) D237 終夜睡眠ﾎﾟﾘｸﾞﾗﾌｨｰ 1 携帯用装置を使用した場合
ﾛ) D237 終夜睡眠ﾎﾟﾘｸﾞﾗﾌｨｰ 2 多点感圧ｾﾝｻｰを有する睡眠評価装置を使用した場合
ﾊ) D237 終夜睡眠ﾎﾟﾘｸﾞﾗﾌｨｰ 3 1及び2以外の場合
ﾆ) D291-2 小児食物ｱﾚﾙｷﾞｰ負荷検査
ﾎ) ◎D413 前立腺針生検法
ﾍ) K008 腋臭症手術 2 皮膚有毛部切除術
ﾄ) K093-2 関節鏡下手根管開放手術
ﾁ) K196-2 胸腔鏡下交感神経節切除術(両側)
ﾘ) ◎K282 水晶体再建術 1 眼内ﾚﾝｽﾞを挿入する場合 ﾛ その他のもの(片側)
ﾇ) ◎K282 水晶体再建術 1 眼内ﾚﾝｽﾞを挿入する場合 ﾛ その他のもの (両側)
ﾙ) ◎K282 水晶体再建術 2 眼内ﾚﾝｽﾞを挿入しない場合(片側)
ｦ) ◎K282 水晶体再建術 2 眼内ﾚﾝｽﾞを挿入しない場合(両側)
ﾜ) K474 乳腺腫瘍摘出術 1 長径5ｾﾝﾁﾒｰﾄﾙ未満
ｶ) K616-4 経皮的ｼｬﾝﾄ拡張術･血栓除去術
ﾖ) K617 下肢静脈 瘤 手術 1 抜去切除術
ﾀ) K617 下肢静脈 瘤 手術 2 硬化療法(一連として)
ﾚ) K617 下肢静脈 瘤 手術 3 高位結紮術
ｿ) ◎K633 ﾍﾙﾆｱ手術 5 鼠径ﾍﾙﾆｱ(3歳未満に限る｡)
ﾂ) ◎K633 ﾍﾙﾆｱ手術 5 鼠径ﾍﾙﾆｱ(3歳以上6歳未満に限る｡)
ﾈ) ◎K633 ﾍﾙﾆｱ手術 5 鼠径ﾍﾙﾆｱ(6歳以上15歳未満に限る｡)
ﾅ) ◎K633 ﾍﾙﾆｱ手術 5 鼠径ﾍﾙﾆｱ(15歳以上に限る｡)
ﾗ) K634 腹腔鏡下鼠径ﾍﾙﾆｱ手術(両側)(3歳未満に限る｡)
ﾑ) K634 腹腔鏡下鼠径ﾍﾙﾆｱ手術(両側)(3歳以上6歳未満に限る｡)
ｳ) K634 腹腔鏡下鼠径ﾍﾙﾆｱ手術(両側)(6歳以上15歳未満に限る｡)
ヰ) K634 腹腔鏡下鼠径ﾍﾙﾆｱ手術(両側)(15歳以上に限る｡)
ﾉ) ◎K721 内視鏡的大腸ﾎﾟﾘｰﾌﾟ･粘膜切除術 1 長径2ｾﾝﾁﾒｰﾄﾙ未満
ｵ) ◎K721 内視鏡的大腸ﾎﾟﾘｰﾌﾟ･粘膜切除術 2 長径2ｾﾝﾁﾒｰﾄﾙ以上
ｸ) K743 痔核手術(脱肛を含む｡) 2 硬化療法(四段階注射法によるもの)
ﾔ) ◎K768 体外衝撃波腎･尿管結石破砕術(一連につき)
ﾏ) K867 子宮頸部(腟部)切除術
ｹ) K873 子宮鏡下子宮筋腫摘出術
ﾌ) M001-2 ｶﾞﾝﾏﾅｲﾌによる定位放射線治療

◎がついている手術、検査が当院で算定実績があるものです。

患者数が10人未満の場合は“－”と表記しております。
耳鼻咽喉科では『030350xxxxxxxx慢性副鼻腔炎』が最も多い結果となりました。

患者数が10人未満の場合は“－”と表記しております。
皮膚科では『080011xx99xxxx急性膿皮症 手術なし』が最も多い結果となりました。
当院での080011の入院は蜂窩織炎が該当しました。
その中でも下腿蜂窩織炎が多い結果となりました。

泌尿器科では『110200xx04xxxx前立腺肥大症等 経尿道的レーザー前立腺切除術 』が最も多い結果となりました。
H27年度同様、集計結果では前立腺肥大症が1位となっておりますが、短期滞在手術等基本料に前立腺針生検法が含まれる為、集計より除外されています。
しかし疾患数で見ますと、110080前立腺癌での入院が183件で最も多い結果となります。

患者数が10人未満の場合は“－”と表記しております。
血液透析科では『110280xx99000x慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし』が最も多い結果となりました。
当院での110280の入院は末期腎不全が該当しました。

患者数が10人未満の場合は“－”と表記しております。
内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径 2㎝未満） が最も多い結果となりました。
入院当日に手術をし、1日経過をみての退院となります。
1件のみ入院後に 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径 2㎝未満） を実施することを決めた為、術前・術後の日数が延びました。

患者数が10人未満の場合は“－”と表記しております。
停留精巣固定術が最も多い結果となりました。
小児科での手術は、術前日に入院し、経過を1日～2日ほどみて退院となります。
又、当院の手術は獨協大学越谷病院　小児外科教授　池田が執刀しております。
鼠経ヘルニアでは腹腔鏡や特殊な針を使わず、安全で、しかも創が小さく目立たない、お子様に優しい鼠径ヘルニア手術を施行しております。

患者数が10人未満の場合は“－”と表記しております。
ヘルニア手術が最も多い結果となりました。
鼠経ヘルニアは診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）の眼科でお話させていただきました短期滞在手術基本料に該当します。
その為、診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）の外科の上位に鼠経ヘルニアが入っておりません。

骨折の手術が上位を占めております。
上腕骨骨折の手術では比較的早期に退院されておりますが、大腿骨骨折の手術では術後のリハビリテーションを実施した後退院されている場合が多く、術後の在院日数が長くなっております。

患者数が10人未満の場合は“－”と表記しております。
泌尿器科の手術ですが、主治医の診療科は脳外科ですので脳外科に集計致しました。

患者数が10人未満の場合は“－”と表記しております。
水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合・その他のもの）が最も多い結果となりました。
水晶体再建術は白内障の患者様の治療方法です。
片眼の場合1泊2日、両眼2泊3日の入院となり、経過をみて長くなる場合もあります。

患者数が10人未満の場合は“－”と表記しております。
内視鏡下鼻・副鼻腔手術が上位を占めております。
慢性副鼻腔炎の手術は患者様の炎症の範囲により、術式が変わります。
副鼻腔には前頭洞、篩骨洞、蝶形骨洞 、上顎洞の4つの洞があり、すべてに炎症がある場合、内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅳ型（汎副鼻腔手術）を選択し、2つ以上4つ未満の洞に炎症がある場合、内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）の手術を実施致します。

患者数が10人未満の場合は“－”と表記しております。
皮膚、皮下腫瘍摘出術はアテロームに対して施行しました。
アテロームとは、皮膚の下に嚢腫（袋状の構造物）ができ、本来皮膚から剥げ落ちるはずの垢（角質）と皮膚の脂（皮脂）が、剥げ落ちずに袋の中にたまってしまってできた腫瘍の総称です。たまった角質や皮脂は袋の外には出られず、どんどんたまっていき、時間とともに少しずつ大きくなっていきます。身体のどこにでもできますが、顔、首、背中、耳のうしろなどにできやすい傾向があります。やや盛り上がった数mmから数cmの半球状のしこり（腫瘍）で、しばしば中央に黒点状の開口部があり、強く圧迫すると、臭くてドロドロしたネリ状の物質が出てくることがあります。
脂肪腫とは皮膚の下に脂肪細胞が増殖してできた本当の脂肪の塊で、アテロームとは全く異なるものです。脂肪腫よりアテロームのほうがよくみられるので、いわゆる“しぼうのかたまり”というと、正しく表現すれば“皮膚から出るあぶらのかたまり”であるアテロームのほうを指してしまうことがあるようです。
どちらも、悪性化することはほとんどありません。しかし、ごくまれにアテロームが癌化したという報告があります。アテロームの癌化は中高年齢層の男性のおしりの部分に生じたものに多いといわれています。

診療科別疾患数では前立腺癌が実際の上位になりましたが、前立腺癌では検査での入院が多い為、手術件数では、診療科別疾患数で結果がでた通りの順位となりました。
H28年の集計で当院は経尿道的レーザー前立腺切除術（ホルミウムレーザーを用いるもの）の件数が埼玉県で2番目に症例数が多い結果となりました。（手術数でわかるいい病院 2016　週刊朝日MOOK出典）
体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき）はH28.2より、当院で施行することが可能となりました。

患者数が10人未満の場合は“－”と表記しております。
シャント機能不全による内シャント造設が最も多い結果となりました。
術後の日数が他の疾患と比較して長いのは、術後、入院をして透析を実施する為です。
シャント機能不全は、透析は週に3回など、繰り返して行われ、そのたびにシャント血管に注射針を刺し、血液を循環させます。その為、シャントは次第に細くもろくなり、つまってしまう場合があります。
シャント機能不全とはこのような状態のことを指します。