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呼吸器外科外来担当医表

肺癌・転移性肺腫瘍・縦隔腫瘍・胸壁腫瘍・胸膜腫瘍・気胸・膿胸・胸部外傷・呼吸器細胞診・胸部画像診断など、胸部の疾患を幅広く専門にしています。
当科では根治性を損なうことなく、安全で確実な手術術式を選択しています。基本的には胸腔鏡を併用して患者さんに負担の少ない低侵襲手術を実施しています。
肺気腫や肺線維症など、一部の呼吸器内科的疾患に対する診断と治療も行います。
胸部画像診断も専門としているので、各種の胸部異常陰影に対する精査・診断も可能です。
呼吸器内科・呼吸器病理の専門医と密接に連携し、正確な病理診断の下、個々の患者さんにとって最も適切な治療方法を選択の上、実践致します。
胸部外傷に対する緊急手術にも対応しています。
当科では手術後の患者さんの早期回復も重要視しているため、リハビリテーション室のメンバーと協力して積極的な周術期リハビリテーションにも力を入れています。

主な疾患

  • 肺癌
  • 転移性肺腫瘍
  • 悪性胸膜中皮種
  • 肺良性腫瘍
  • 縦隔腫瘍
  • 胸壁腫瘍 / 胸膜腫瘍
  • 気胸(自然気胸, 続発性気胸)
  • 膿胸 / 肺膿瘍
  • 肺感染症に対する外科治療(肺結核, 非結核性抗酸菌症, 肺真菌症など)
  • 胸部外傷
  • 難治性胸水
  • 肺気腫, 間質性肺炎など, びまん性肺疾患の診断 / 治療
  • 胸部異常陰影に対する精査 / 診断

当院で行える術式

  • 胸腔鏡下気胸根治手術
  • 胸腔鏡を併用した肺悪性腫瘍に対する手術 (標準術式である胸腔鏡補助下肺葉切除+リンパ節郭清, 呼吸機能温存を目的とした区域切除などの積極的縮小手術)
  • 進行肺癌に対する拡大手術(外科・心臓血管外科と協力しての拡大手術も実践しています)
  • 縦隔腫瘍に対する手術
  • 膿胸および血胸に対する手術(胸腔ドレナージ, 開窓術など)
  • 胸部外傷に対する緊急手術
  • 肺気腫に対する肺容量減量手術
  • その他(胸腔鏡下肺/リンパ節生検, 胸壁/胸膜腫瘍に対する手術, 悪性胸水に対する胸膜癒着術)
  • 胸部異常陰影の精査/診断/治療方針の決定

新松戸中央総合病院呼吸器外科手術症例(疾患別) 2017年4-2018年3月(12ヶ月)

全239症例
 
疾患名 症例数
原発性肺癌 78
気胸 67
肺良性腫瘍 21
縦隔腫瘍 18
膿胸/肺化膿症 12
転移性肺腫瘍 11
胸膜/胸壁腫瘍 8
その他 24

新松戸中央総合病院呼吸器外科手術症例(疾患別) 2017年4-2018年3月(12ヶ月)

全239症例
       
術式 症例数
ブラ切除術 65
肺葉切除術 55
縦隔腫瘍切除術 19
肺区域切除術 10
胸膜癒着術 10
胸膜/胸壁腫瘍切除術 10
気管切開術 6
気管支形成を伴う肺葉切除術 4
肺全摘術 3
気管分岐部切除術を伴う肺葉切除術 1
気管管状切除術 1
胸腔鏡下心膜開窓術 1
胸菅結紮術 1
その他 1

医師紹介

呼吸器外科担当の副院長・外科統括部長の都島由紀雄と申します。

呼吸器外科領域に関しては術者として1500件以上の執刀経験があり、原発性肺癌・転移性肺腫瘍・縦隔腫瘍・気胸・血胸・膿胸・胸部外傷など、多岐に亘る呼吸器外科領域の手術が可能です。
Zurich大学胸部外科のWalter Weder教授の御指導の下、肺移植フェローとして実際に肺移植の現場に携わっていた経験もあります。当院は平成29年に呼吸器外科を新規に開設し、御陰様で順調に軌道に乗ることが出来ましたので、初年度の呼吸器外科総手術件数は239症例に昇りました。

「個々の患者さんにとって最善の治療方法を追求し、最高の医療を実践するために全力を尽くす」を基本理念とし、診察の際には患者さんとその御家族とのコミュニケーションをとても大切にしています。
呼吸器外科領域の治療も標準的にはガイドラインに基づいて実施されますが、ガイドラインが全てではありません。自ら研鑽を積んできた豊富で貴重な臨床経験も大切に、個々の患者さんに応じて最善の治療方法を提案の上、優しく暖かく丁寧できめ細やかな治療を実施致します。

手術の方針に関して若干触れさせて頂きます。
近年、 内視鏡外科手術が盛んになり、呼吸器外科領域でも胸腔鏡を用いた手術が盛んになっております。
当院では画質の大変優れた4Kモニターの最新型の胸腔鏡を導入し、万全な体制で手術を行える環境となっています。
開胸創が小さいことが低侵襲手術であるとして、完全鏡視下手術を積極的に行っている施設もあります。
勿論、当院でも胸腔鏡を併用した手術を施行していますが、開胸創が小さいことを美徳とはしておりません。
肺癌根治のための手術はあくまで胸腔内の繊細な操作が重要であり、癌の完全切除と手術の安全性(短い手術時間、少ない出血量)を最優先とすることを腫瘍外科学の理念としておりますので、当院では肺癌に対しては、危険を伴う完全鏡視下の手術に固執してはいません。
当院での肺癌に対する胸腔鏡補助下の小開胸手術(開胸創は8cm程度)における術後の入院日数の最頻値は4日間であり、退院直後から社会復帰が可能であるため、当院の呼吸器外科手術は十分に低侵襲手術であると考えています(若年者の自然気胸に対しては完全鏡視下手術を施行しています)肺癌に対しては、標準的な胸腔鏡補助下肺葉切除/リンパ節郭清術・早期肺癌に対する積極的縮小手術・進行肺癌に対する拡大手術など、積極的に取り組んでいます。

手術後の患者さんが早期に社会復帰できるように、周術期リハビリテーションに対しても積極的に取り組んでいます。薬物療法の併用が必要な患者さんに対しては、腫瘍内科医・病理専門医と密接な連携をしての集学的治療も可能です。

当院で呼吸器外科手術受けられた患者さんは全員私が責任を持ってフォロー致します。

呼吸器外科部長 都島 由紀雄
副院長・外科統括部長
都島 由紀雄

資格・所属学会
・医学博士
・日本外科学会認定医・専門医・指導医
・日本呼吸器外科学会専門医・評議員
・日本呼吸器内視鏡学会専門医・指導医
・日本臨床細胞学会細胞診専門医
・日本移植学会移植認定医
・日本がん治療認定機構がん治療認定医
・肺がんCT検診機構認定医
・日本胸部外科学会正会員
・欧州胸部外科学会正会員
・世界肺癌学会正会員
・初期臨床研修指導医
・がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了

専門・得意分野
呼吸器外科全般・腫瘍外科学・呼吸器細胞診・気管支鏡

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