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前立腺センターProstate

前立腺センター

どんな病気?

前立腺肥大とは、男性の尿道をとりまく前立腺が肥大して、尿道を圧迫し、排尿障害を起こす病気です。尿が細くチョロチョロとしか出なかったり、排尿に時間がかかったり頻尿になります。残尿しやすくなるため、細菌が感染して膀胱炎を起こすこともあります。加齢とともに進行する老化現象でもあり、50歳以上の男性に多くみられます。

前立腺肥大症治療(ホルミウムレーザー前立腺肥大核出術)

前立腺肥大症は最新のレーザー手術、ホルミウムレーザー前立腺核出術(HoLEP:ホーレップ)を中心に行っており、手術での痛みや出血が少なく短期間の入院で済むようになりました。HoLEPは安全性が高く、患者さまの体に負担の少ない治療法です。

どうしてなるの?

前立腺は男性ホルモンの支配を受けている臓器です。年をとって男性ホルモンの分泌が低下し、ホルモンバランスが崩れてくると前立腺の表面の組織が萎縮し、内部の組織が肥大して起きます。しかしその原因はよくわかっていません。

前立腺癌との違い

  前立腺がん 前立腺肥大症
発生部位 前立腺センター 前立腺センター
経過 進行すると排尿障害があらわれたり、骨やほかの臓器に転移する 肥大により尿道が圧迫されて、排尿障害があらわれる転移はしない

前立腺肥大症診断スコア

国際前立腺症状スコア(I-PSS)

※外来担当医表は横にスクロールします

  全くない 5回に1回の割合より少ない 2回に1回の割合より少ない 2回に1回の割合くらい 2回に1回の割合より多い ほとんどいつも
この1ヶ月の間に、尿をした後にまだ尿が残っている感じがありましたか 0点 1点 2点 3点 4点 5点
この1ヶ月の間に、尿をしてから2時間以内にもう一度しなくてはならないことがありましたか 0点 1点 2点 3点 4点 5点
この1ヶ月の間に、尿をしている間に尿が何度もとぎれることがありましたか 0点 1点 2点 3点 4点 5点
この1ヶ月の間に、尿を我慢するのが難しいことがありましたか 0点 1点 2点 3点 4点 5点
この1ヶ月の間に、尿の勢いが弱いことがありましたか 0点 1点 2点 3点 4点 5点
この1ヶ月の間に、尿をしはじめるためにお腹に力を入れることがありましたか 0点 1点 2点 3点 4点 5点
この1ヶ月の間に、夜寝てから起きるまでに、ふつう何回尿をするために起きましたか 0回以上 1回以上 2回以上 3回以上 4回以上 5回以上
0点 1点 2点 3点 4点 5点

※国際前立腺症状スコアの判定尿路の症状には複数の要素が関係しているため、この点数だけで完全な判定はできませんが、一般的には0~8が軽症、9~20が中等症、20以上が重症の前立腺肥大症と考えられています。
※中等症以上が手術適応になります。
他に診断は、直腸診、エコー、尿流量測定、内視鏡、CT・MRI・DIPなどの画像検査などがあります。詳しくはスタッフにご相談ください。

前立腺肥大症の治療

前立腺肥大症の代表的内視鏡治療にはHoLEPとTUR-Pの2種類あります。

HoLEP:ホーレップ(ホルミウムレーザー前立腺核出術)

経尿道的手術によって開腹手術と同じ内容の手術を低侵襲で行うことができる画期的な手術方法

TUR-P(経尿道的前立腺切除術)

現在、最も多く行われている標準的な手術方法

HoLEPとTUR-Pの比較

下図のようにHoLEPはみかんの実を皮からはがすように前立腺腺腫を核出します。
一方、TUR-Pはみかんの実を直接切除していくため果汁(出血)が出てくるのを防ぐ事ができません。

前立腺センター
  HoLEP TUR-P
メリット ・安全性の高い手術
・出血が少なく切除痕の回復も早く、結果的に入院期間も短縮
・痛みが少ない手術
・再発の可能性がきわめて低い
・前立腺サイズ:200gまで対応可能
・輸血準備不要
・すぐに効果が実感できる
・再発が少ないがHoLEPと比べると再発リスクがある。
・前立腺サイズ:80gまで対応可能
・輸血準備必要な場合がある
入院日数 約5日間 約7日間~10日間
費用 健康保険が適用になります。詳細はお問い合わせ下さい。

※手術の詳細につきましては、泌尿器外来におたずねください。

一般外来受付時間

  平日 土曜日
午前 8:00~11:00 8:00~11:00
午後 13:00~16:00 休診
泌尿器科:月・水曜日のみ夜間外来がございます。
婦人科:水曜日のみ夜間外来がございます。
診療科により、受付時間が異なる場合がございます。

外来担当医表

休診・代診予定