IMSグループ医療法人社団明芳会　イムス東京葛飾総合病院

紹介動画

下肢静脈瘤センター開設

当院は葛飾区で唯一切らない・焼かない
「接着材(Glue:グルー)による下肢静脈瘤治療」を行っております。

企業側も安全かつ高度に、そして多くの症例の経験がある医師と施設にしか製品を案内販売しません。 何故ならば経験不足の医師や経済的動機のために不適切な治療が現在日本の下肢静脈瘤治療の現場において行われ、学会より各実施医・指導医に注意喚起がなされており、企業側も信頼できる・実績のある医師・医療機関にしか製品を案内していないからです。
当院は実績・信頼を企業に審査され葛飾区で唯一この接着材(Glue:グルー)を安全に使用できると判断された施設です。
昨年12月に日本でこの手術方法の保険認可が下りコロナ禍の中ようやくこの接着材が安定供給できるようになり、当院でも使用するに至りました。現在日本で認可の下りている接着材は日本メドトロニック社のVenaSeal(ヴェナシール)ただ一つで、当院ではこれを使用しております。

VenaSeal(ヴェナシール)を用いた治療が100例を超えたため、
その功績を讃えた盾が贈呈されました。

下肢静脈瘤センター　中村医師がマイホスピタルに掲載されました！

安全・低侵襲・痛くない
下肢静脈瘤センターの接着剤（グルー）治療

詳しくはこちら

下肢静脈瘤について

1,病気について

下肢静脈瘤
症状として足のこむら返り(つる)・むくむ・かゆくなる・ボコボコと浮き出ている・皮膚が厚く固くなっている・皮膚が黒ずむ(色素沈着)・潰瘍(一部の皮膚が剥げてしまう)が挙げられます。

　一般的に進行性の病気で徐々に(数年～数十年)悪くなります。命に関わるようなことや足が切断されるような事は通常ありません。ストッキング・包帯による圧迫治療は効果的ですが永続的に行う事は重荷になります。また飲み薬で治す事もできません。治療の選択肢の一つとして手術があります。

2.治療について

①接着剤(Glue：グルー)治療

　劣化した(逆流した)静脈を抜くわけでもなく(切る)、焼灼するわけでもなく(焼く)、接着剤でくっ付けて潰してしまう治療です。針の穴からカテーテルを入れるところまでは焼灼術と同じですが、ここから接着剤を入れて静脈を押して前後方向に潰して固めてしまいます。焼く時にはこの血管周囲に大量に痛み止めの注射薬を注入するために何度も針を刺す必要がありますが、この治療ではその必要がありません。また焼灼術の術後に伴うヒリヒリ感やつっぱり感、神経障害などがありません。

②下肢静脈瘤血管内焼灼術(高周波・レーザー)

劣化した(逆流した)静脈に針の穴からカテーテル(細長い筒状の医療器具)を挿入して高周波またはレーザーを出して焼灼する治療です。針の穴から行いますので傷跡がほとんど残りませんが単独で行う事は少ないです。血管内焼灼術のみであれば片足約15分で終了します。当院では高周波を使用しております。

③ストリッピング術

焼灼術が困難な場合に行います。股と膝にそれぞれ約2cmの切開を行い、劣化した静脈にワイヤーを挿入し綱引きのような形で引きずり出してくる手術方法です。血管内焼灼術が行われる前は主流であり、非常に安全で確実な手術方法ですが、現在そのほとんどが上述した血管内焼灼術に取って変わられ、行われる事がほとんどなくなっています。当院でも昨年1年間で0件でした。

⑤瘤切除術

　ボコボコ浮き出た血管を2～5mmの小さい傷口から取り除きます。一般的に血管内焼灼術やストリッピング手術と合わせて行います。当院では「切らない」ことにこだわっており、瘤切除を行う事はほとんどなくなっております。

⑥弾性(着圧・医療用)ストッキング

　血液が足にうっ滞しないように圧迫します。通常のストッキングと異なりスパイラル構造をしており、足首側を強く圧迫し膝側の圧迫を軽くする事で圧力差を生み、静脈灌流を助ける働きがあります。しかしながら静脈瘤そのものが治るわけではありません。症状緩和や浮腫の軽減、再発予防に行われるため根治的な治療ではありません。

当院での治療例

お気付きの方もいらっしゃると思いますが、どの患者様にも傷口がない事がお分かりいただけるかと思います。切らない治療にこだわった結果です。

偶然にも術後1年後に撮影する機会のあった患者様に同意を得て、三次元 CT を行いました。
CTでは皮膚の下の構造物を三次元化しているため、写真のよう に は ごまかしが効きません。下肢静脈瘤がすっかりなくなり、治癒している事が お分かりいただけます。

このような最重症の「下肢静脈瘤性皮膚潰瘍」の治療まで行っている施設は少なく、根気強く外来診察を重ね患者様と共に歩んできた結果です。

スタッフ

医師紹介

下肢静脈瘤センター長 兼 血管外科部長
中村 智一
なかむら　ともかず

執刀/手術件数	下肢静脈瘤執刀件数：2000件以上 下肢静脈瘤手術件数(指導的助手・助手を含む)3000件以上に携わる。
資格	VenaSeal認定医 下肢静脈瘤血管内焼灼術指導医 心臓血管外科専門医 外科専門医 脈管専門医 血管外科学会認定血管内治療医 腹部ステントグラフト実施医・指導医 胸部ステントグラフト実施医 浅大腿動脈ステントグラフト実施医 インフェクションコントロールドクター（感染制御医） 身体障害者福祉法15条指定医（心臓血管）

心臓血管外科 血管班 医局員
市野瀬 剛
いちのせ　つよし

執刀/手術件数	下肢静脈瘤執刀件数：1000 件 下肢静脈瘤手術件数：1500 件
資格	VenaSeal認定医 下肢静脈瘤血管内焼灼術指導医 臨床研修指導医 外科専門医 脈管専門医 血管外科学会認定血管内治療医 腹部ステントグラフト実施医 浅大腿動脈ステントグラフト実施医 心臓血管外科専門医

医員
河野 通成
こうの　みちなり

経歴	平成24年　日本大学卒業
認定・資格	外科専門医 腹部ステントグラフト指導医 胸部ステントグラフト指導医 下肢静脈瘤血管内治療指導医 日本血管外科学会認定血管内治療医 浅大腿動脈ステントグラフト実施医 脈管専門医 Vena Seal認定医

受診するには？

下記診療時間内にイムス東京葛飾総合病院にいらしてください。 紹介状は不要です(あっても構いません。) 電話予約も不要です(していただいても構いません。)

診療時間

初診と再診で診療時間が異なります。
初診は待ち時間短縮のため医師の診察はなくスムースな超音波検査を行い、再診日の予約をします。

初診日診療時間

再診日診療時間

月〜土：8時30分〜9時00分

初診の流れ

• 「 総合受付 」 で下肢静脈瘤センター受診希望の旨をお伝えください。
• 診察券作成のために所定の書類にご記入ください。
• 診察券作成後、外来Bブース下肢静脈瘤センターにご案内します。
• 問診票及びファイルを受け取り生理検査室 (2 階 22 番：生理検査受付へ行っていただきます。
• ファイルを生理検査受付に出してお待ちいただきます。この間に問診票をご記載ください。
• 名前が呼ばれたら生理検査室へ入っていただき下肢静脈瘤超音波エコーを受けていただきます。
• 検査終了後、再度ファイルを受け取りBブースに戻りファイルをお出しください。
• その際に問診票を回収いたします。
• 次回再診日をBブーススタッフと決めていただきます。
• 　再診予約票を受け取り会計してご帰宅となります。

初診の時には来院からご帰宅までおよそ1時間程度の見込みです。

なお再診日は月〜土の8時30分〜9時00分になります。
(月・火・水)：担当 中村 医師 (木・金・土)：担当 市野瀬 医師

再診の流れ

• 再診受付機にカードを通してください。
• 再診票の小さい紙をとってBブース下肢静脈瘤センターに再診票及び診察券を提出してください。
• 診察室よりお呼びします。
• 担当医師より下肢静脈瘤エコー結果及び今後の方針に関して説明いたします。

手術が必要である場合はご本人のご意向を確認した上で追加検査や日程決定などを行います。

手術の流れ

☆手術当日はご自宅で必ず検温をしてください。37.5℃以上の発熱や体調不良があった場合は病院には 決して来院せず、お電話でその旨ご連絡ください。(手術は一旦中止となります。)

• 8時40分に総合受付に来てください。
• 総合受付で改めて検温をいたします。
  (37.5℃以上の場合は手術が受けられませんので予めご了承ください）
• その後5階下肢静脈瘤センターへ行っていただきナースステーションでお声かけください。
• 下肢静脈瘤センター個室へ担当看護師がご案内し当日の段取りを説明いたします。
• 着替えていただきます。担当看護師 が 当日の ご本人の体調をお聞きします。
• 準備が整い次第、手術室前室へご案内いたします。9時15分頃）
• 手術室で手術を行います。
• 手術後は再度手術室前室までお迎えに上がります。
• センターで1〜2時間様子を見させていただきます。
• 　昼食には特別食（豪華）をご提供します。
• 　昼食後、医師診察の上ご帰宅となります。 (12時30分頃）
• 　ご帰宅時に 下肢静脈瘤センター事務スタッフより次回再診日等をご説明し、
  　再診予約票をお渡しします。

問い合わせ

メールの場合：当院ホームページお問い合わせホームより下肢静脈瘤センターについてのお問い合わせの旨をお書きください。
電話の場合：TEL 03 5670 9901
イムス東京葛飾総合病院 総合受付 へお電話いただき、 「下肢静脈瘤センターに ついて聞きたい」とお伝えください。

診療費用の概算について

当院では厚生労働省が認可した検査機器・薬剤・医療機器を使用しており、下肢静脈瘤診療は全て保険診療医が保険診療で行なっております。

外来診療費用の概算

※おおよその診療費用になります。正確な費用は窓口にてお問い合わせ下さい。

• 初回（エコーのみ）
  3割負担：1800円程度、2割負担：1000円程度、1割負担：500円程度
• 2回目（再診時、診察のみの場合）
  3割負担：220円程度、2割負担：150円程度、1割負担：80円程度
• 2回目（再診時、診察＋術前検査）
  3割負担：11000円程度、 2割負担：7500円程度、1割負担：3300円程度
• 術後診察（エコーあり）
  3割負担：2500円程度、2割負担：1700円程度、1割負担：850円程度

手術診療費用

※おおよその診療費用になります。正確な費用は窓口にてお問い合わせ下さい。

ほぼ全ての方が上記範囲内に収まります。

下記にご注意ください。

• 一部のクリニックは未認可の医療器具を使用し自由診療と称して高額(50万円)請求をすることがありますが、当院は全て保険診療で行っておりますのでご安心ください。
• 一部のクリニックは硬化療法を初回手術時に行わず後日行うことで追加診療費(手技料)を請求することがありますが、当院は初回手術時に硬化療法も同時に行っており、初回の硬化療法の手技料は請求しておりませんのでご安心ください。

下記をご確認ください。

• ご加入の生命保険・医療保険の手術給付金の対象になり得ます。
  ご加入されている保険会社にお問い合わせいただき下記疾患・手術名が対象になるかをご確認ください。対象であればその保険会社の所定の用紙を総合受付にご提出ください。
  
  【疾患名】
  下肢静脈瘤（右、左、両側）
  
  【手術名】
  下肢静脈瘤抜去術、下肢静脈瘤高位結紮術、下肢静脈瘤血管内焼灼術、下肢静脈瘤血管内塞栓術、(下肢静脈瘤に対する)硬化療法
• 医療費控除について
  下肢静脈瘤治療は医療費控除の対象になります。その他の診療費と合わせて医療費総額10万円を超える場合には確定申告でご申告ください。
  注）注別施設で自由診療を受けられた場合はその診療費は医療費控除の対象になりません。
• 高額療養費について
  医療機関や薬局の窓口で支払った額が、月の始めから終わりまでの期間(1ヶ月)に一定の額を超えた場合にその超えた額を支給する制度があります。詳細は下記ホームページをご参照ください。それでも不明な場合は当院 医療相談員(MSW)にご相談ください。
  注）注別施設で自由診療を受けられた場合はその診療費は高額療養費の対象になりません。

患者様の声（アンケート結果）

（2021年4月～2022年10月）

外来について

手術日について（手術そのもの、センター、スタッフ対応など）

食事について

環境について（外来、生理検査室、トイレ、病室、手術室、センターなど）

スタッフについて

1.外来について

2.手術日について（手術そのもの、センター、スタッフ対応など）　

3.食事について　

• ・美味しかったです。（13件）
• ・豪華でびっくりしました。とってもおいしくてお腹いっぱい、うれしかったです。（3件）
• ・豪華でたくさん入っていて、幸せ気分になりました。とてもおいしかったです。
• ・ごちそうでした。病院の昼食びっくりです
• ・予想以上でした、美味しかったです。
• ・美味しいし、栄養たっぷりです。
• ・いつも煮物がおいしいです
• ・とてもおいしかったです。うなぎがもっとしっとりしている。
• ・眺望の良いお部屋でお食事。ありがとうございました。
• ・盆と正月が一緒に来たようです。感謝
• ・とてもおいしかったです。彩りが良くボリュームもありました
• ・大変おいしかったです。食欲がないので残してごめんなさい
• ・好き嫌いがあってすみません。
• ・お吸い物かお味噌汁があればよかった。
• ・ごはんの量が少し多かった

4.環境について（外来、生理検査室、トイレ、病室、手術室、センターなど）　

• ・綺麗でした。（5件）
• ・清潔感があっていい。好印象。（5件）
• ・清潔で安心出来ました、手術中の手袋の交換も良かったです。
• ・どこもとても綺麗でした。
• ・明るくてきれいでとてもいいです
• ・全部の部屋が広いし、清潔で感動しました
• ・安心して横になって気持ちよく居られた
• ・トイレが少ない
• ・予約、初診を分けて受付してほしい
• ・設備も新しく、清潔感があって良いです。手術室に曲が流れているのは心が落ち着きました。
• ・すべて衛生が良く満足
• ・とても綺麗な病院で気持ちが良いです

5.スタッフについて

• ・お世話になりました、ありがとうございました。（9件）
• ・皆さん親切で分かりやすく良かったです。（4件）
• ・色々と細かく優しく丁寧な説明でよかったです。（4件）
• ・とても良くしてくれてありがとうございました。（2件）
• ・とても優しい対応でした（2件）
• ・大変良かったと思います（2件）
• ・親しみやすかったです、緊張せずに過ごせました。
• ・迷子になっていたら声を掛けていただいたことが2.3度あります。 　良く気を付けて患者のことを見ておられるなと感心しました。
• ・対応が気さくで感じがいい。
• ・イムスさんでの手術は初めてでしたが看護師さんがとても優しく不安が余りなかったです。感謝
• ・皆さん親切に説明して、現場に案内してくれたり、不安が安心に変わりました。
• ・対応がスムーズで満足。
• ・患者の気持ちになって考えていただきありがたいです。
• ・全員の皆様精一杯尽くして下さいましたありがとうございました。
• ・とても親切にしてくださいました。ありがとう！！
• ・みなさん優しく気軽に声をかけてくださったので緊張がほぐれました。
• ・手術してくださった中村先生、手際よく、説明がわかりやすかったです。
• ・優しくて笑顔が素敵でした。明るく笑顔で接してくれて安心します。（2件）

ご意見

• ・次から次へ言葉が早い。あまり聞き取れない。
• ・どの方がスタッフさんなのかわかりません。
• ・忙しいからでしょうが、時々不愛想な方を見る。

その他（不満・満足・批評・評価　何かあれば何でもお書き下さい）

満足

• ・親切にして頂きありがとうございました（13件）
• ・皆優しいです。（5件）
• ・先生をはじめスタッフ皆さん対応がとても良く安心出来ました。（4件）
• ・総合的に高評価でした。（3件）
• ・また何か入院することがあればこちらの病院に受診したいと思いました。（3件）
• ・手術に際して、みなさんにお世話になり、ありがとうございました。（3件）
• ・説明も分かりやすく満足です、こちらの病院のお世話になってよかったです。（2件）
• ・医師のスキルに加え、施設・設備・補助スタッフも充実していて本病院でお世話になり、 　大変良かったと思います。大変満足しています。ありがとうございました。
• ・施設も検査機器・手術室、検査の機械も整っています。（2件） 　地域に立派な病院ができてとても良かったです。
• ・手術とはいえ、満足な1日でした。
• ・地域の病院として立派に活躍してくれています。 　地域全体を見守りもっともっと立派になるよう応援したいと思います。
• ・高評価です。（毎年新宿ロイヤルのドックでお世話になっていましたが）今回初めて来て 　とても良かったです。「また来たい」というのは病院ですからどうかと思いますが…。
• ・日帰り手術ですが先生はじめスタッフの方に満足です。
• ・先生はじめ皆様にはよくして頂きました。不安はありません
• ・他の病院に比べて皆さん、すごく対応が良くて満足しています
• ・皆さん多忙なのに立場、受け持ち場で分かりやすく説明してくれありがとうございました。
• ・思うことは人それぞれなので自分は良いと思う。自分に合う相性があるので。
• ・手術後に中村先生が握手して「お疲れ様」と言ってくださったのがびっくり嬉しかったです。 　先生の方こそ「お疲れ様」です。
• ・コロナ時大変だと思いますが、皆様御自愛くださいませ
• ・右足手術のときまたよろしくお願いします。
• ・的確に応対され心地やすく過ごすことができました。
• ・市野瀬先生、スタッフの方々が大変親切で感謝しています。

不満

• ・外来の待ち時間、もう少し早くしてほしい。
• ・もうちょっと優しく、あたたかく言葉をかけられると良いと思います
• ・入院とか治療の後精算に時間がかかります

ご意見

• ・一階の椅子が足りなく、一時間以上立って待つことが多い。 　内科、整形など待合室が全体的に狭いので別々に分けた方がいい。