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泌尿器科後期研修医募集要項

診療活動

当泌尿器科では腎・尿管・膀胱の尿路と男性性器における疾患のうち、特に前立腺の病気(肥大症、腫瘍)と腎・尿管結石および尿道・膀胱の病気(腫瘍、尿失禁、膀胱脱等)に力を入れています。 また、膀胱炎や尿道炎などの感染症治療とLOE症候群のインポテンツに対するホルモン補充やバイアグラ処方の安全な服薬指導も行っています。


01. 前立腺の病気

前立腺肥大症では症状に応じた内服治療や内視鏡手術のほか、肥大症の程度に合わせた段階的治療ができるよう工夫し ています。初診時と次回検査日でほぼ治療方針をお話でき、患者さまの希望に合わせて治療の方針を検討します。また同時に採血マーカーと画像診断による前立 腺腫瘍の検診も兼ねています。前立腺腫瘍は早期発見と根治的手術を中心に、内分泌、化学療法を組み合わせ、最新の質の高い治療を心掛けています。

当院で行っている最新の治療方法
TUEB(バイポーラ核出術) ~前立腺肥大症に対する新しい内視鏡手術~
今までの治療法は、肥大した前立腺を「削る」治療が主流でした。組織を削ることは、出血が続き、合併症のリスクが高くなることを招いてい ましたが、この最新の手術(TUEB)は前立腺を「くりぬき」ます。くりぬくという方法のため、出血が少なく、周辺組織への影響も少ないので、患者様の体 への負担が少なくなります。また、術後に起こる場合がある副作用の可能性が低減されるなどのメリットも期待されています。


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ミニマム創手術(内視鏡小切開) ~前立腺癌に対する低侵襲の根治術~
ミニマム創手術には4つの特徴がございます。
  • 指2~3本分幅の小さな傷がひとつだけ。
  • 腹膜に傷をつけないので、術後に内蔵の癒着が起こりません。
  • 腹腔鏡手術と異なり腹部に空間をつくる炭酸ガスを使わないため、ガスを注入することで起こるガス塞栓や肺塞栓などの合併症のリスクがまったくありません。
  • かつて開腹手術をして癒着のある患者さんでも受けることができます。
以上4つの特徴が、低侵襲で安全性の高い手術を可能にし、最終的に患者様への身体的負担が軽減できます。


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02. 腎・尿管結石

腎・尿管結石では救急対応を迅速に行い、初診時に確定診断と治療方針をお話します。治療は内服療法、生活・食事指 導による保存療法を基本とし、結石のサイズや位置によっては最も非侵襲的な体外衝撃波砕石術をご希望に沿って、いつでもできるよう努力しており、破砕不良 な場合も一連の治療として内視鏡下レーザー砕石術でバックアップしていきます。結石の原因究明とその治療にも力を入れています。

当院で行っている最新の治療方法
体外衝撃波砕石術 ~体外から照射する衝撃波により体内の結石を破砕~
当院では第二世代のエダップ社製ソノリスを導入しております。電極式のスパークギャップにより衝撃波を発生し、破砕効率は非常に良好で、患者さんの8割は一回の治療で破砕されます。治療時間は20~30分程で、痛みは鎮痛剤程度で十分コントロールでき通常無麻酔で施行できます。当院は一泊する必要はなく、日帰り治療で行っています。


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ホルミウム・レーザー砕石術 ~内視鏡下に強力なレーザーで結石破砕~
当院では今回新しく、パワーアップされた最新のホルミウム・レーザー砕石装置であるボストン社製Versa Pulseを導入しました。体外衝撃波砕石術で破砕困難な、大きな腎尿管結石や尿管に陥頓した結石を内視鏡下に直接破砕できます。全身麻酔下で疼痛なく、通常4,5日入院で治療できます。現時点で100例以上施行し、成功率は98%です。


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03. その他

腎・副腎腫瘍に対しては超音波スクリーニングによる早期発見を心掛けており、根治的手術と免疫療法、分子標的薬による最新治療にも力を入れています。手術は可能な限り、腹腔鏡下の低侵襲手術を目指しております。膀胱炎、尿道炎、前立腺炎などの尿路感染症に対しては、薬物治療だけでなく、理学療法や生活指導を行い、再発予防を心掛けていま す。その他、包茎手術〔環状切開〕、陰嚢水腫の根治術、尿道狭窄や膀胱尿管逆流症に対する内視鏡手術なども積極的に行っています。

関連外来 前立腺がん検診

スタッフ

医師
漆原 正泰(うるしばら まさやす)
医学博士
日本泌尿器科学会 泌尿器科指導医
日本泌尿器科学会 泌尿器科専門医
医師
大村 稔(おおむら みのる)
(H8 東京医科歯科大学)
医師<非常勤医>
武内 巧(たけうち たくみ)

診療実績

平成23年 平成24年 平成25年 平成26年 平成27年 平成28年
1日平均外来患者数 44.4人 42.2人 43.2人 44.2人 44.4人 54.4人
1日平均入院患者数 14.4人 16.8人 15.1人 13.5人 13.2人 70.9人
年間手術件数 332件 376件 362件 313件 331件 332件
内訳
平成23年 平成24年 平成25年 平成26年 平成27年 平成28年
腎腫瘍・無機能腎 腎摘除術(腹腔鏡下) 6件 15件 15件 6件 9件 6件
腎摘除術(腹腔鏡下小切開) 1件
腎摘除術(開腹) 6件 2件 5件 6件 6件 5件
腎・尿管・膀胱結石 体外衝撃波砕石術 107件 104件 105件 112件 71件 80件
経尿道的尿路結石除去術 3件 14件 7件 11件 6件 10件
経皮的尿路結石除去術 7件 12件 6件 9件 5件 5件
膀胱結石異物摘出術 10件 10件 11件 8件 8件 1件
膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術
(内視鏡手術)
44件 73件 68件 53件 55件 54件
膀胱悪性腫瘍手術
(内視鏡手術以外)
4件 3件 2件 3件 5件 7件
精巣癌 精巣悪性腫瘍手術 2件 5件
前立腺癌 根治的前立腺摘除術 42件 12件
腹腔鏡下小切開 16件 32件 22件 17件 29件
前立腺肥大症 経尿道的前立腺手術 22件 30件 33件 36件 43件 34件
前立腺被膜下摘出術 5件 2件 2件 3件 1件 3件
尿道ステント前立腺部尿道拡張術 5件 5件 2件 1件 6件 6件
水腎症 経尿道的尿管ステント留置術 9件 13件 20件 7件 16件 15件
腎嚢胞 経皮摘腎嚢胞穿刺術 7件 7件 7件 7件 - 2件
陰嚢水腫 陰嚢水腫手術 4件 3件 4件 7件 9件 9件
尿道・膀胱狭窄 尿道狭窄内視鏡手術 2件 3件 1件 3件 7件 3件
経尿道的尿道狭窄拡張術 3件 2件 6件 0件 9件 2件
尿失禁根治術(TVT) 6件
尿失禁 尿失禁手術 5件 0件 0件 0件
臓器脱 TVMメッシュ手術 6件
前腹壁形成術 2件
その他 39件 50件 35件 43件 58件 61件

担当医表

午前 柳澤 *1 柳澤 *2 武内 *4 柳澤 *5
午後 漆原 針生 *3 第1・2・3・5週柳澤 ◎ 漆原
◎完全予約制
*1 受付11:30まで
*2 受付11:30まで(初診受付10:00まで)
*3 受付16:00まで
*4 診療開始9:30から
*5 受付11:00まで