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脳神経外科紹介

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脳神経外科紹介 : 頸動脈狭窄症の外科治療

頚動脈内膜剥離術(CEA)

症候性の頸動脈狭窄病変(70%以上の高度狭窄、50~69%の中等度狭窄、NASCET法)、無症候性の頸動脈狭窄(60%以上の高度狭窄)の場合は、内科的治療と頸動脈内膜剥離術(CEA)の組み合わせた治療法が、脳卒中再発予防効果に優れています。

手術イメージ

  1. 手術前 手術前
  2. 手術後 手術後

手術適応

症候性の頸動脈狭窄

最適応

  • 過去6か月以内の一過性脳虚血発作(TIA)または軽症の卒中発作で70%以上の狭窄

適応

  • 過去6か月以内のTIA、または軽症あるいは中等症の卒中発作で50~60%の狭窄
  • 進行性脳卒中で70%以上の狭窄
  • 冠動脈バイパスが必要な例で、TIAを起こした70%以上の狭窄
  • 無症候性の頸動脈狭窄

    最適応

    • 60%以上の狭窄

    適応

    • 冠動脈バイパスが必要な例で、60%以上の狭窄

    頚動脈内膜剥離術 実例

    1. 手術前 手術前
    2. 血栓除去中 血栓除去中
    3. 血栓除去後 血栓除去後
    4. 手術後 手術後